お客様情報などをご入力 必要事項をご記入の上、ページ下の「アンケートの入力に進む」ボタンを押してください。必須 は入力必須項目。 ■WEB相談・ご来場希望日時 お申込み店舗 クレバリーホーム新潟西店 必須予約種別 WEB相談《おうちでマイホーム相談》 ご来場予約 必須ご希望日時 下記のカレンダーより日付を選択の上、時間をご選択ください。 選択できない日は薄いグレーになっています。第一希望と第二希望をご指定ください。 定休日 火曜日・水曜日 ※詳しくはお電話でお問い合わせください 予約受付は2日後からとなります。当日~1日前のご来場予約は該当店舗へお電話にてご確認ください。また、ご来場予約に関するお問い合わせは該当店舗へお願いします。 なお、店舗によって定休日が異なります。お申込みの日時によっては、店舗からの「WEB相談・ご来場予約受け付け完了」のご連絡メールが遅れる場合がございますので、ご了承願います。 第一希望 必須 -- 10 11 12 13 14 15 16 17 18 時頃から 第二希望 必須 -- 10 11 12 13 14 15 16 17 18 時頃から ■ お客様情報 必須お名前 必須フリガナ (全角カタカナ) 必須郵便番号 (半角数字) - 必須都道府県 お選びください 北海道 青森県 岩手県 宮城県 秋田県 山形県 福島県 茨城県 栃木県 群馬県 埼玉県 千葉県 東京都 神奈川県 新潟県 富山県 石川県 福井県 山梨県 長野県 岐阜県 静岡県 愛知県 三重県 滋賀県 京都府 大阪府 兵庫県 奈良県 和歌山県 鳥取県 島根県 岡山県 広島県 山口県 徳島県 香川県 愛媛県 高知県 福岡県 佐賀県 長崎県 熊本県 大分県 宮崎県 鹿児島県 沖縄県 必須ご住所 建設予定地 郵便番号 - 建設予定地 住所 お選びください 北海道 青森県 岩手県 宮城県 秋田県 山形県 福島県 茨城県 栃木県 群馬県 埼玉県 千葉県 東京都 神奈川県 新潟県 富山県 石川県 福井県 山梨県 長野県 岐阜県 静岡県 愛知県 三重県 滋賀県 京都府 大阪府 兵庫県 奈良県 和歌山県 鳥取県 島根県 岡山県 広島県 山口県 徳島県 香川県 愛媛県 高知県 福岡県 佐賀県 長崎県 熊本県 大分県 宮崎県 鹿児島県 沖縄県 必須お電話番号 (半角数字/ハイフンなし) 必須メールアドレス (半角英数) 確認のため再度ご記入ください 必須メルマガの送付 希望する 希望しない 「希望する」をご選択のお客様には、クレバリーホームより住まいづくりに役立つ情報をメールにてお届けいたします。 個人情報保護について 株式会社クレバリーホーム(以下、クレバリーホームといいます。)は、お客様の個人情報の保護を重要な社会的責務と考え、次の個人情報保護に関する基本方針(以下、基本方針といいます。)に基づき、お客様の個人情報を適切に取り扱い、その保護に努めて参ります。 同意する アンケートの入力に進む アンケート(任意) よろしければアンケートにお答えください。 アンケートに答えずに申し込む 年齢 (半角数字) 歳 性別 男性 女性 ご職業 お選びください 会社員 会社役員 経営者 公務員 商工自営業 医師 弁護士・会計士・税理士 その他自由業 教員・教授 主婦 無職 その他 ご家族構成 お選びください 単身 夫婦のみ 夫婦と子供1人 夫婦と子供2人以上 親と同居 その他 現在の住まいの形態 持家(戸建) 持家(マンション) 賃貸(戸建) 賃貸(マンション) 賃貸(アパート) その他 問題に思っていること (複数選択可) 資金計画 間取り 工期 税金 敷地 近隣関係 返済計画 法規制 土地購入 その他 家づくりで大切だと考えていること(複数選択可) 構造性能 間取り デザイン 設備仕様 メーカーの信頼性 担当者の熱心さ 価格 その他 土地を所有されていますか? 有り 無し ご希望の延床面積 約 坪 ご希望の建築内容 新築 建替え リフォーム 未定 その他 ご希望の建築予定時期 半年以内 1年以内 1年~2年 2年~3年 3年以上 未定 クレバリーホームの展示場に行かれたことはありますか? ある 店舗名をお教えください 店 ない クレバリーホームを何でお知りになりましたか? (複数選択可) WEB検索 WEB広告 Instagram Facebook YouTube ポータルサイト(SUUMO・HOME’S等) テレビCM 住宅展示場 看板 雑誌 ( ) 地域情報誌 ( ) 新聞 チラシ その他 ( ) アンケートにご協力ありがとうございました。 お客様情報の入力へ戻る 内容確認に進む